中臉部的下垂與鬆弛也是面部老化的常見現象, 患者初期表徵如臉頰脂肪流失, 凹陷, 蘋果肌下垂, 淚溝加深, 與法令紋明顯…等, 如不早期預防或治療的話即會逐漸呈現整個臉頰的垂墜感, 嘴邊肉肥厚, 下巴線鬆弛或甚至是臉型變方等不可逆的現象, 因此如何適度改善此部位的皮膚鬆弛問題, 也是駐顏回春的重要課題. 一般初期的中臉部老化可先藉由非手術方式, 例如3D童顏針注射(液態拉提/童顏針)或是音波拉提來緊實皮膚, 但若是較為明顯的皮膚鬆弛則必須選擇以手術拉提的方式來獲得明顯與持久的效果, 因此運用創傷較小且不留臉部疤痕的內視鏡手術進行中臉(蘋果肌)拉提遂成為許多求美女性考慮的治療選項之一了。

內視鏡中臉拉提手術方式與前額拉提做法類似, 但只需於頭皮兩側各切開一道約2cm的傷口, 醫師利用內視鏡的輔助先從此切口進入, 進行有限度的額頭皮下撥離後直接打通與中臉部顴骨上方相連的空間, 接著於上牙齦處切開一道約1.5cm的切口, 從口內進行顴骨部位皮膚的骨膜下撥離並連結上方往額頭的通道後, 再將中臉拉提專用的長型五爪鉤從口內切口經由顴骨通道往上送至頭皮切口處, 最後調整五爪鉤位置並使其固定在中臉部皮膚下垂處, 並將皮膚向上方提升至適當的緊實度後, 即可將五爪鉤末端固定在頭皮的深部筋膜上並完成手術。

此手術的目的是藉由五爪鉤的堅固附著力將下垂鬆弛的中臉部皮膚往上拉提, 蘋果肌即可順勢向上提升, 讓患者的45度角臉型呈現如年輕臉龐般的豐滿與S型曲線, 且法令紋甚至是嘴角肉也會因此獲得部分的改善. 其相較於自體脂肪填充蘋果肌的優點是無須承擔變胖或豐滿的不確定性, 日後不易因脂肪的重量負荷反而導致臉頰的下垂, 且無自體吸收等不穩定因素, 因此手術的持久度平均可達6~8年以上, 較以往傳統手術利用縫線拉提的效果穩定許多, 讓許多患者以不著痕跡的方式達到中臉部年輕化的手術目的。