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Toggle眉心墊高
山根上端處又稱眉心(印堂), 其範圍是從兩邊眉毛內緣到上眼皮的水平線處, 類似一個五角形, 而從側面看會有些陷落再銜接鼻樑的起始點, 這在隆鼻的參考點上稱做”鼻額角”, 東方人的角度約在120~130度間屬於標準的範圍. 一般施做隆鼻手術時並不會在眉心處做刻意的增高, 以免顯得鼻樑過於挺直, 或鼻額角過淺而產生如通天鼻或獅子鼻(如納美人般Avantar deformity)等不自然的外觀. 然而有些患者的鼻樑起始點或山根處過於塌陷, 鼻額角低於110度內, 甚至連眉心處也呈現凹陷的淺碟狀直到額頭, 這就可能會影響到鼻樑假體與眉心處的銜接順暢度, 或是隆鼻後山根的自然度(鼻額角), 甚至因此會而限制了人工鼻模的尺寸與高度選擇, 所以必須要於結構式隆鼻手術時一併調整眉心的高度, 也就是我們所稱的”三段式隆鼻”, 此手術內容包含了利用片狀Goretex或是耳軟骨植入墊高眉心(山根)處, 人工鼻模墊高鼻樑, 與自體鼻中膈或耳軟骨來雕塑鼻頭等三大部分.
眉心墊高的手術作法與結構式隆鼻一樣都須從鼻中柱的切口進行, 由下往上的先將Goretex片依序植入於最頂端的眉心處, 接著再進行其它的隆鼻步驟. 如果患者只需做眉心增高而不動隆鼻手術的話, 也可以考慮於兩邊的眉毛內緣處各做一個約0.5cm的切口直接植入Goretex片. 當然除了動手術外眉心也可以利用非手術的方式來撐高, 例如選擇用自體脂肪或是透明質酸甚至是長效性施打在山根處, 同樣也可以獲得不錯的改善效果.
手術內容
手術時間
- 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
- 手術切口: 兩側鼻孔內與鼻中柱底部或兩眉內緣處
- 恢復期: 3~5天
- 拆線: 7天
注意須知
手術前需禁食與水
- 術前禁菸一週
- 術後一週內須以膠帶或夾板固定鼻樑
- 術後三個月內須禁菸與酒, 避免鼻樑碰撞, 並每日早晚清潔鼻內傷口
- 術後三個月內盡量忌口生食, 海鮮或刺激性食物或香料
- 術後三個月內須避免碰觸髒水(如海水, 泳池, 三溫暖, 溫泉…等)或近距離接觸寵物與塵滿
- 手術後如有感冒症狀須立即就醫
適應對象
- 先天鼻額角落差過大, 低於110度以內者
- 眉骨過高導致山根處明顯凹陷者
- 山根處隆鼻前已有深陷的橫紋者
- 欲極限加高鼻樑與山根處, 卻又要維持自然效果者
- 追求眉心與鼻樑的T字形連線者
可能併發症
- Goretex假體排斥
- 位移
- 發炎
- 鼻中柱疤痕
手術優點
- 填補眉心處的凹陷, 讓印堂部位飽滿有神
- 改善鼻樑假體與眉心銜接處的凹陷問題, 避免山根斷影或橫紋
- 可輔助鼻樑假體增高山根的效果
- 可順暢眉心與山根處的鼻額曲線與角度
手術缺點
- 須做複合式材料隆鼻, 可能有排斥或發炎風險
- 可能導致眼距變寬的視覺改變
- 如眉心墊高過度的話可能導致山根變粗問題
- 手術複雜且恢復時間較長
實際案例
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