臉部

臉部是自體脂肪注射最常運用的部位, 舉凡額頭, 太陽穴(夫妻宮), 雙頰, 法令紋, 蘋果肌, 甚至是五官如鼻子的山根與下巴等處, 皆可注射適量的脂肪達到填補, 豐滿或增加立體感等目的. 其中尤其以東方人面骨特徵所容易造成的臉頰與太陽穴凹陷問題最適合做脂肪的填充, 究其發生原因主要是先天的顴骨過寬或國字臉型導致雙頰凹陷, 急遽減重導致臉頰脂肪萎縮, 或是因年齡老化而導致臉部膠原蛋白與脂肪的漸進流失等因素. 此類患者的年齡分佈多在30~60歲間最為常見, 而矯正方式首重臉部脂肪的回復. 其做法雖可運用非手術的注射方式, 例如施打透明質酸, 膠原蛋白, 或是3D童顏針等人工注射物s來做填補, 但多只能提供暫時性的改善, 如長期施打則花費勢必累積且可觀. 因此針對臉頰凹陷面積廣泛且程度嚴重的患者, 應優先考慮以自體脂肪注射的方式來做填充, 不僅效果可較上述注射物來得全面與持久, 且總體的花費也會經濟許多。

臉部填脂手術的做法首先必須從患者的腹部或大腿等處抽取適量的脂肪, 經過脂肪靜置與過濾等處理過程後, 再選取精華的脂肪細胞與患者血漿內所擷取出的生長因子依一定比例混合後, 即可直接以精細的注脂針將脂肪細胞施打於臉部的凹陷處. 至於補脂的範圍雖沒有特定限制, 例如額頭, 太陽穴(夫妻宮), 雙頰, 法令紋, 蘋果肌等皆為常見注射部位, 但對於某些部位如兩頰前方, 法令紋或蘋果肌處的施打數量需適中, 否則日後較容易衍生皮膚下垂等後遺症. 除此之外不同部位的脂肪存活率也可能有所差異, 其中效果會較穩定維持者如額頭, 太陽穴與蘋果肌等處, 其自體吸收率大約都可控制在40%以下, 而雙頰的脂肪存活率較低, 約可維持在50%左右, 至於法令紋或臉頰後方因嘴巴活動頻繁的關係最容易造成脂肪的流失, 其存活率大約僅能維持到30~40%左右。

此手術雖然有脂肪取得方便與經濟的優勢, 但因脂肪細胞注射後仍有被自體吸收的變數無從完全預期與掌握, 所以醫師在手術時皆會施打較多量的脂肪於患處, 以防日後脂肪的過度吸收而影響結果. 一般填補額頭或太陽穴的所需脂肪量約30cc, 而雙頰約10~15cc, 法令紋約只需5~8cc, 因此全臉補脂的話最多需要50cc的純化脂肪才足夠. 至於移植到臉頰的脂肪大多會於一個月內開始新生, 三個月後可達到80~90%的穩定狀態, 最慢於半年內即可完全定型而不再被吸收, 因此若術後半年內脂肪的存活率能維持在50%以上的話, 其效果通常可持續3~5年. 醫師建議患者仍須切記術後盡量避免體重的劇烈降低或是熬夜與菸酒等習慣, 否則移植後的脂肪較容易提早流失或被吸收, 而讓手術效果打了折扣。

手術內容

手術時間
0
小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉或全身麻醉
  • 手術切口: 臉部或髮際處約2mm針孔取
    脂部位傷口(約5mm)
  • 恢復期: 5~7天
  • 拆線: 5~7 天

注意須知

手術前需禁食與水
0
小時
  • 術後兩週內需避免過度冷熱刺激補脂處
  • 術後一個月內須避免用力擠壓臉部或按摩
  • 術後三個月內需避免臉部過於劇烈的表情或咀嚼

適應對象

  • 先天臉部骨骼突出導致臉頰或太陽穴凹陷者
  • 因減重或變瘦導致臉部脂肪快速流失者
  • 因皮膚老化或鬆弛導致臉部脂肪與膠原蛋白流失者
  • 欲矯正先天中臉凹陷或臉型過長缺陷者
  • 欲矯正先天嘴型突出或法令紋過深者
  • 欲讓額頭更加豐滿或渾圓者

可能併發症

  • 脂肪吸收
  • 脂肪肥胖
  • 吸收不均
  • 皮下硬塊
  • 日後皮膚下垂

手術優點

  1. 一次手術即可做多處的填補, 效果廣泛且經濟
  2. 手術效果較施打填充針劑持久
  3. 全自體細胞移植, 無排斥或感染風險
  4. 效果可能較外來假體植入來得自然
  5. 可一併做身體肥胖部位的抽脂

手術缺點

  1. 脂肪可能被自體所吸收, 其程度因個人體質而異
  2. 如過量施打可能造成皮下硬塊或肥胖
  3. 脂肪重量有可能增加皮膚負荷導致日後提早下垂
  4. 脂肪吸收程度可能不均, 日後或需做二次手術修補與調整
  5. 脂肪可能跟著體重的變化而增減, 長期效果較無法預期

實際案例

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