對於輕度至中度的乳房下垂， 或原本即平胸的產後乳房萎縮患者， 我們可以利用一般的內視鏡隆乳手術來擴充乳房組織且一併改善下垂的外觀， 其原理就是利用義乳的填充來支撐原本凹陷或扁平的乳房組織， 同時也讓乳房的皮膚回復較具彈性的狀態。 此手術的切口同樣可以選擇從腋下， 乳暈或胸下緣進行， 術後的照顧與注意事項也與一般隆乳手術無異。 至於以隆乳手術來矯正乳房下垂則有下列不同的考量與做法:
- 義乳的尺寸選擇須視患者的乳房下垂程度與需求而定，但通常會較一般隆乳手術來得大
- 義乳植入的位置雖須依照各人皮膚條件而定， 但盡可能選擇靠近乳腺的筋膜下層手術以免發生雙層奶或史奴比變形等問題
- 手術空間的撥離須避免過度以免導致術後乳房皮膚的過度鬆弛
- 乳房較為鬆弛的患者可優先選擇粗面義乳，此法具有容易固定乳型的優點， 且可避免術後按摩導致皮膚更加鬆弛的可能性
- 嚴重的乳房下垂患者須考慮從胸下緣切口植入水滴型義乳來矯正
- 選擇乳暈切口者或可搭配提乳手術來做更完整的改善
手術內容
手術時間
0
小時
- 麻醉方式: 全身麻醉
- 手術切口: 腋下, 乳暈或胸下緣
- 恢復期: 2~3天內
- 拆線: 7~10天
注意須知
手術前需禁食與水
0
小時
- 術後一個月內須勤做拉筋運動以避免腋下疤痕沾黏
- 術後三個月內須避免手臂過度施力的工作或運動, 並禁止穿戴硬鋼絲或是集中型胸罩
- 術後三個月需避免抽菸或服用膠原蛋白, Vit-C等以避免刺激莢膜的發生
- 乳房按摩至少須持續3~6個月(如選擇粗面或水滴型義乳者則無需按摩)
適應對象
- 乳房下垂分類1~3等級的患者
- 乳因年齡或老化導致乳房自然下垂的患者
- 產後乳房明顯萎縮或下垂患者
- 因急速減重導致乳房組織流失者
可能併發症
- 莢膜孿縮(15%)
- 乳房高低邊
- 雙層奶
- 義乳位移
- 疤痕沾黏(腋下)
- 義乳滲漏或破裂
- 乳頭不敏感或過度敏感(暫時性)
手術優點
- 快速且有效的改善乳房下垂外觀
- 兼具增大乳房與調整乳型的效果
- 手術效果穩定且持久
- 可延緩乳房的持續下垂, 兼具預防與治療的效果
手術缺點
- 義乳的尺寸須以支撐乳房下垂的目的為前提, 患者較無自由選擇的空間
- 乳房尺寸可能被迫放大才能達到矯正乳房萎縮效果
- 義乳過大也可能導致乳房提早下垂
- 術後按摩可能導致乳房皮膚的再度鬆弛