說起醫美領域的肉毒產品，大家最耳熟能詳的品牌莫過於來自美國鼎鼎大名的Botox保妥適了。
Botox肉毒(又有保妥適肉毒、經典肉毒、精準型肉毒、美國正宗肉毒等別稱)是全世界第一個上市的肉毒桿菌素，並從治療斜視和異常眼瞼痙攣開始，陸續通過多樣適應症，更因為對於除皺、放鬆肌肉有良好的功效而掀起美容界革命，再經由影視文化的推波助瀾之下，從好萊塢名流圈紅遍全球，直至今日都是最受歡迎的醫美療程項目，甚至可說現代醫學美容的篇章就是由「Botox肉毒桿菌」所開啟的也不為過。
也因為Botox肉毒的適用範圍極廣，《TIME時代雜誌》還特別以封面專欄讚譽其為「改變世界的藥品」，足以看出保妥適肉毒在醫藥界的崇高地位與經典不敗的首席角色。
Botox肉毒桿菌是什麼?
自然界產生的肉毒桿菌毒素(Botulinum Toxin)是由厭氧的肉毒梭菌(Clostridium botulinum)在生長繁殖過程中所分泌的一種強烈毒素蛋白，毒性比KCN(氰化鉀)強1萬倍，是目前已知毒性最強烈的生物毒素之一，甚至一度被拿來研發為生物武器。後來科學家發現將小劑量肉毒桿菌毒素注射到目標區域時，可以阻斷神經和肌肉之間的傳遞信號，致使致肌肉放鬆，因此開啟了肉毒在醫藥界的研究。
1970年代起，美國眼科醫生Alan B. Scott開始將肉毒桿菌素應用於眼部疾病的治療，並研發了今日Botox肉毒的前身Oculinum，更於1989年獲得FDA認證用於治療斜視和異常眼瞼痙攣等適應症。
1991年愛力根藥廠(Allergan)收購專利後，Botox”保妥適”肉毒正式問世，更於2002年受FDA批准改善皺眉紋，從此帶動了整個醫學美容產業的蓬勃發展，也讓更多藥廠投入研發自家肉毒產品的戰局，並創下一年數十億美元的商機。
Botox肉毒作用機制
保妥適肉毒桿菌素之所以能有良好的除皺作用，就是源自於其可以阻斷神經和肌肉之間信息傳導的功效，使肌肉纖維不能收縮後而逐漸放鬆，進而達到除皺美容的目的。也因為肉毒注射無須開刀、無修復期，治療過程僅需短短幾分鐘，施打完可以立即恢復日常生活，也讓肉毒療程成為不分男女老少皆可受惠的入門醫美項目。
肌肉活躍運動產生皺紋
在人體的神經系統中，具有一種稱為「乙醯膽鹼」的化學物質，這種物質能夠協助大腦藉由神經細胞「傳遞信號」到肌肉，啟動肌肉收縮運動。
像是皺眉紋、抬頭紋及魚尾紋等，都是源自於肌肉過度收縮，使表層皮膚產生凹痕的老化現象；而肌肉長期用力、日漸發達，也會形成粗壯的小腿肌、咀嚼肌與厚實的斜方肌，造成愛美人士的困擾。
肉毒阻截神經信號傳遞
注射Botox後，肉毒桿菌素便會滲透至人體內的突觸前神經末梢細胞，裂解乙醯膽鹼釋放時所必需的突觸前目標蛋白SNAP25蛋白質，使乙醯膽鹼無法被釋放。
由於乙醯膽鹼受到干擾，突觸失去了傳遞訊號的功能，肌肉與神經之間的信息傳導也被阻斷，進而無法支配肌肉產生動作。
肌肉放鬆後皺紋平滑
肌肉纖維在不被牽動之後，便會逐漸放鬆、縮小，此時表層的動態紋消失、肌膚變得平滑，也可以達到瘦臉、瘦小腿或是瘦肩的目標。
施打肉毒桿菌後，約一周內可感受皺紋撫平的緊實感，面積較大的肌肉群(如小腿、肩膀)則需約一個月的時間達到該次療程完整的效果。
選擇Botox肉毒的5大關鍵
市場銷量No.1品牌
消費者與醫師指名首選
全球1億瓶銷售
累積臨床應用豐富
獲FDA認證超過30年
歷史悠久、安心有保障
100個市場認可上市
各國醫藥主管機關核准
超過4千份研究支持
實證紮實、適應症廣泛
Botox肉毒價格與劑量
Botox肉毒價格以每單位(unit,簡稱U)計價，並具有50U/100U/200U等不同單位的瓶裝規格。
根據各個部位的需求，使用的劑量也會有所差異，一般而言面積越廣泛、肌肉越發達、狀況越嚴重的區域，需要用到的劑量越多，相對地保妥適肉毒價格也會越高：
- 細微動態紋：5-12u
- 抬頭/皺眉紋：15-30u
- V臉咀嚼肌(單側)：40-50u
- 肩膀肌肉(單邊)：50-80u
- 小腿肌肉(單邊)：100-150u
Botox肉毒止汗療程
汗腺具有散熱、調節體溫的功能。當汗腺因為受到刺激而過度分泌時，就會造成腋下多汗，導致生活上諸多不便。
如果有以下困擾，可藉由Botox肉毒止汗療程來擺脫多汗症狀，盡情享受乾爽自在人生。
只要稍微活動
腋下兩側便大量出汗
腋下多汗
讓人感覺尷尬
家族中有多汗體質
遺傳因子
多汗造成異味
影響社交與日常生活
Botox止汗療程前
汗腺由交感神經系統所控制，並受到神經傳導物乙醯膽鹼的訊號刺激，進而分泌出汗水。當交感神經系統機能亢進時，就會導致汗量增加。
Botox止汗療程後
注射Botox保妥適肉毒後，可抑制神經末梢釋放出乙醯膽鹼，阻斷與汗腺的信號傳遞，進而降低交感神經刺激汗腺，達到減少汗水的作用。
Botox保妥適與其他品牌比較
市面上常見的肉毒桿菌素A型可分為歐美肉毒品牌與韓國肉毒品牌兩大類別：
歐美品牌
- Botox (美國保妥適肉毒)
- Dysport (英國儷緻皇家肉毒)
- Xeomin (德國淨優明天使肉毒)
韓國品牌
- Neuronox(優力柔,韓國稱Meditoxin,中國網友俗稱”粉毒”)
- Letybo (保提拉,韓國稱為Botulax,中國網友俗稱”白毒”)
- Nabota(娜柏塔彩虹肉毒,中國網友俗稱”綠毒”)
不同的肉毒品牌各有其特色與優勢，我們也將其分別表列整理如下。
| 肉毒品牌 | Botox 保妥適肉毒 | Dysport 皇家肉毒 | Xeomin 天使肉毒 | Neuronox 優力柔肉毒 | Letybo 保提拉肉毒 | Nabota 娜柏塔肉毒 |
| 外型 示意圖 |  |  |  |  |  |  |
| 研發國家 | 美國 | 英國 | 德國 | 韓國 | 韓國 | 韓國 |
| 分子大小 | 900kDa | 900kDa | 150kDa | 900kDa | 900kDa | 900kDa |
| 賦形劑 | HSA,NaCI | HSA,Lactose | HSA,Sucrose | HSA,NaCI | HSA,NaCI | HSA,NaCI |
| 保存方式 | 2-8°C,36M | 2-8°C,24M | 可常溫保存,36M | 2-8°C,36M | 2-8°C,36M | 2-8°C,24M |
| 產品特色 | 市售超過1億瓶 | 劑量單位與其他品牌不同 | 不含複合型蛋白 | 韓國最早研發的肉毒品牌 | 韓國肉毒品牌中率先進入台灣市場 | 在韓國市占率較低 |
| 上市時間 | 最長 | 長 | 中 | 長 | 短 | 短 |
| 肉毒價格 | ★★★★★ | ★★★ | ★★★★ | ★★ | ★★ | ★★ |
Botox肉毒術前注意事項
- 嚴重精神異常、嚴重過敏體質者、心理障礙、心血管等重要臟器疾病、重症肌無力者、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、使用抗凝血藥物等患者須經由醫師謹慎評估；
- 如果您正在服用藥物，懷孕或授乳中，應如實告訴醫生，以便醫生判斷；
- 對藥劑成份過敏者、重症肌無力者不建議施打；
- 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打；
- 未滿 18 歲或無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫和簽字；
- 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他促進血液循環、降低血液凝固機能的食品藥品者仍可進行療程，惟瘀青機率稍高，但不影響效果與安全。
Botox肉毒術後注意事項
- 注射完肉毒桿菌素的4小時內應儘量保持挺直，避免臉部按摩、睡覺、頭部前傾、運動、平躺；
- 注射當日避免接觸患部，切勿用手直接按摩注射的部位，可用輕柔的動作配合室溫溫度以下的冷水清潔；
- 注射完24小時內避免做劇烈運動；
- 注射完72小時內避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉、桑拿等高溫場所；
- 服用阿司匹林或其他類似抗凝血藥物者可能會增加青腫及流血機率，進而影響傷口癒合速度；
- 除皺療程效果會於一周左右逐漸呈現；瘦小臉以及瘦小腿的效果莫約3周至1個月可逐漸呈現。
實際案例
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– 本文案例僅作為手術醫療資訊之介紹分享，期治療效果會因個人體質、生活習慣與術後保養而有異。
– 金晶醫美提醒您，任何手術與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
– 依據中央主管機關衛生福利部規定，除非有醫療上的適應症或必要性，如狐臭治療級燒燙傷疤痕重整，未滿18歲禁止接受抽脂、隆乳、隆鼻及雙眼皮等侵入性美容手術。
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